勾勒姆医生

作者：[英] 哈里·柯林斯

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[英] 特雷弗·平奇

分类：科技

ISBN：9787208176485

出版时间：2022-8

出版社：上海人民出版社

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内容简介

医学致力于救治个体生命，也肩负社会福祉。

我们如何与医生携手应对疾病与伤痛？

面对不完美的医学，我们难有万无一失的选项，却已找到增强判断力的路径。

勾勒姆是犹太神话中由黏土、水及符咒构成的人形傀儡，既不了解自己有多么强大，也不知道自己有多么笨拙和无知。

医学也是一个勾勒姆 ，一种具有不确定性的复杂造物。

面对可能出错的医学，我们该怎么办？

当我们所爱的人面临癌症的死刑宣判，试图寻求替代疗法时，我们应该提出何种建议？

当同事确信自己得了慢性疲劳综合征，或由于重复性劳损请假时，我们要如何回应？

当孩子被要求接种疫苗，而该疫苗争议不断时，我们该怎么办？

当我们的乳房X光片、胆固醇指标等显示了危险信号时，我们要如何评估它的危险性？

当上年纪的父母或亲属不得不在医疗干预和有尊严的死亡之间进行困难的权衡时，我们要如何给出建议？

当自己的慢性疾病和损伤清楚地显示了死亡的前兆时，我们应该怎样应对？

在人的一生中，我们都在学习如何应对这些问题，如何解决这些困境。

章节介绍

导读　一念成佛，一念成魔
序言和致谢
导论　作为科学的医学与作为救助手段的医学
第一章　医学中的一个重大难题——安慰剂效应
第二章　以假乱真——冒牌医生
第三章　扁桃体——诊疗及其过程中的不确定因素
第四章　替代医学——以维生素C和癌症为例
第五章　雅皮士流感、纤维肌痛以及其他有争议的疾病
第六章　对抗死亡——心肺复苏术
第七章　艾滋病患者权益活动人士
第八章 疫苗接种与父母的权利——麻疹、腮腺炎、风疹与百日咳
结语　主题回顾
注释
参考书目
译后记

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书友评论

• 普通朋友的评论
  

  这本知识社会学与科学社会学的重要著作有了修订译本。主题思想是作为科学的医学和作为救治手段的医学之间存在张力（想想一下崇尚科学者对中医的鄙视与拥戴中医者对中医疗效的坚持）。这本书在两位作者写的书里均属于比较通俗易懂的。“勾勒姆系列”我印象中第一本最重要，期待世纪文景能把另外两本陆续引进来。

• 高桥松明的评论
  

  从知识社会学的角度分析医学，既学术又很切身。作者把医学比作犹太神话中的勾勒姆（golem）——一种强大却又笨拙的善良人造物。我们始终在等待一个对人体和疾病“全知全能”的时代的到来，然而，个体生命如此短暂又脆弱，在那个医学至臻完美的时代到来之前，作为救助手段的医学不得不在各种不确定的条件下立即做出反馈，不仅受到科学认知与技术的局限，更有可能面对种种政治、社会、心理与文化等层面的影响。医学能够救治生命，却又难以治愈每一种伤痛。“知道医学是可错的，然后怎么办？”在书里读到了很多“关于医学的知识”。人类共享着几乎相同的心脏结构，却有千百种心痛。医学有时治愈，常常帮助，总是安慰。

• 蓟川的评论
  

  大学时候读过旧版，非常浅显易懂的sts领域有关医学研究的短文集，这次再版请到王一方老师写了序，很漂亮，依旧值得每位医科生和医生阅读，对初识sts很有帮助，还是一贯的想法，希望能有更多医科生和医生关注到医疗这个场域受到许多社会文化因素的影响，追求再纯粹的科学研究也无法摆脱之，对岸比大陆好很多，在一批人的带领下，sts研究闯进了相对封闭的医学界，大陆也希望如此，能有更多医科生能对sts有兴趣并做出漂亮的研究

• 阿梦的评论
  

  西医有太多的复杂性与不确定性，比如：我们很难评估治疗的有效性，到底是医疗干预治愈了患者，还是患者的身体进行了自愈；同样也很难评估临床试验的药效，是源自实验者报告偏差、假安慰剂效应、真安慰剂效应，还是实验者对于病人的期望效应。欧美医疗系统中存在着个别冒牌医生，而他们中的绝大多数在具有正规资质的医护人员同事的眼里，并非是不胜任工作的，而是工作中存在疏忽。以上种种信息乍听起来好像在黑西医，然而科学可能会犯错，在不确定中寻找确定，坦诚不确定中的影响因素，这本身就是一种求真求识的科学精神。

• 尚童的评论
  

  医学的不确定性

• 韧勉的评论
  

  这本书向读者揭示这样一个问题：以科学为代价或者挑战科学以得到个人最大化的短期利益，为什么并不总是正确的选择，或者说不是最好的选择。医学专家可能会出错，因为他们必须和不确定性打交道，他们也可能偶尔受到商业利益这种外部压力的影响，但是归根结底，在关于新疾病定义的这场高技术含量、微妙而又复杂的争论中，他们应该被允许做出主要的贡献。某些时候病人久病成良医，也会提供一些医学启发，但诊疗方法区别很大，并不是大众觉得不对的疗法，就不存在良效，有的慢性病的治疗，如在慢性疲劳综合征和纤维肌痛的案例中，病人的干扰反而会让医生不能说出他们真实的看法，直到贻误医疗最佳时机。

• ZZK的评论
  

  算是本松动医学常识的社科普及作品。尽管缺乏理论层面的深入讨论，但依然很容易从作者列举的案例中嗅到SSK的态度：没有什么是“纯粹的科学问题”。

• 冬至的评论
  

  科学知识社会学视角下的医学，让我们能看到这个“勾勒姆”的那“笨拙”的一面。从安慰剂效应讲起是很好的，引出后面的替代医学，让人看出“人文医学”的价值。疫苗的部分比较有争议。另外，推荐序言写得蛮好，扼要清晰。

• Gorillachimp的评论
  

  中文序里提炼出的两个问题正是作者在导论里总结的：其一是医学目的的二元性，其二是作为现代医学基础的现代科学在临床实践中的不确定性。关于怎么应对现代医学的判断或诊断，作者们只能给出在文化境遇中“保持开放”的选择。

• 小岛书单的评论
  

  很好读的医学人文类读本。面对不完美的医学，医生、病人、医学本身扮演了什么样的角色，又应该如何努力。此外，这本书在这样一个祛魅的时代，让我们重拾对医学以及对科学的信心，科学并不完备，但是科学一直在进步。

• 荒原喵的评论
  

  医学也是一个勾勒姆，一种具有不确定性的复杂造物。面对不完美的医学，我们很难有万无一失的选项，尽可能多学一些医学知识总该是好的。