梦瘾
作者：[美]山姆·昆诺斯
分类：生活
ISBN：9787532786367
出版时间：2021-11
出版社：上海译文出版社
标签：
医疗
纪实
译文纪实
社会学
非虚构
美国
神经科学
历史
内容简介
医生开的处方，怎么会跟海洛因和死人扯上关系呢？
接受了最好的戒毒治疗怎么还戒不掉呢？
止痛药依赖怎么会让海洛因趁机进入主流社会？
橄榄球运动怎么成了通往阿片类药物成瘾的大门？
这一次，瘾君子几乎都是白人！
死于药物过量的人多过死于车祸的人！
服用止痛药在现代社会是家常便饭。对于非致瘾性止痛药的研究，美国药物依赖问题委员会1928年一成立便视为己任。然而，有医生认为“患者很少成瘾”，此言1980年代初经权威的《新英格兰医学杂志》发表，令医药界兴奋不已。
1996年，普渡制药推出新型止痛药奥施康定。公司开展大规模营销，不仅大做广告，还招募大量销售人员对医生采取盯人战术，送礼、支付度假费用，还出资赞助医学研讨会。而1999年疼痛被医疗认证机构定为第五大生命体征，以及官方报告称疼痛没有得到充分治疗，更是推波助澜。于是，处方开具无度，造成患者的药物依赖。
奥施康定效果神奇且有不同剂型，价格却过高，一些成瘾者便利用医保以及各州的法律差异获取药物，以贩养服，或者干脆改用毒品。
同期，怀着发财梦的墨西哥年轻人带着廉价且后劲大的黑焦油海洛因源源不断地涌入，他们以加州等地的拉美人社区为基地，以白人富人为目标，建立起隐蔽而强大的零售网，使得买毒品可以像点外卖一样方便。
就这样，毒品经由止痛药开辟的途径进入美国主流社会，这一次，瘾君子几乎都是白人。2000年、2006年，美国缉毒署两次开展行动打击黑焦油海洛因，但死于药物过量的人数仍然居高不下，甚至超过了车祸的死亡人数。
本书作者山姆•昆诺斯曾是《洛杉矶时报》墨西哥缉毒战报道组的记者，他从“蓝领之城”朴茨茅斯追踪到墨西哥小镇，采访了年轻毒贩、制药业人士、缉毒署特工、痛失子女的父母以及沉迷药物的中产阶级年轻人，以令人心碎的故事揭示了止痛药及毒品对于当代美国社会及其核心价值观的腐蚀。
章节介绍
本书中大事件时间表／00１
前言 俄亥俄州朴茨茅斯／00１
导言／00１第一部分1
1. 恩里克／003
2. 吉克医生的信／005
3. 都是老乡／007
4. 阿巴拉契亚的李伯拉斯／015
5. 广告人／021
6. 恩里克发迹／026
7. 分子／031
8. 像送批萨一样送货／036
9. 恩里克只能靠自己／044
10. 罂粟／050
11. 比种甘蔗容易／055
12. 打个电话就来了／069
13. 漂泊的恩里克／074
14. 寻找圣杯／078
15. 疼痛难忍／083
16. 疼痛与职业摔跤手／090
17. 神秘人／093
18. 一场革命／097
19. 都是为了501型牛仔裤／107
20. 里程碑式的研究／116
21. 恩里克的救赎／122
22. 我们意识到这是公司／127
23. 普渡制药／137
24. 神秘人与纳亚里特州／142
25. 和奥施康定一起摇摆／146
26. 神秘人回家／155
27. 奥施康定是什么？／161
28. 偏僻之地的贩毒家族／165
29. 李伯拉斯开路／171
30. 神秘人在腹地／181
31. 尸体是案子的关键／191
32. 恩里克当老板／196
33. 海洛因就像汉堡／202
34. “焦油坑行动”／206
第二部分211
35. 两千年前的问题／213
36. 碰撞： 零地带／220
37. 煤矿里的金丝雀／225
38. 一个月50、100个病例／231
39. 梦之地的瘾君子王国／235
40. 刑事诉讼／251
41. “接管奥施康定地带”／253
42. 最后的便利／257
43. 山雨欲来／265
44. 五旬节派的虔信，疯狂的抓痕／269
45. “我们带起了这波流行”／275
46. 药物过量致死比车祸更甚／282
47. 一位职业摔跤手的遗产／289
48. 成为海洛因贩子的大好时机／292
49. 刑事案件／301
第三部分309
50. “现在轮到你邻居的孩子了”／311
51. 就像烟草公司的高管／316
52. 没有疤面人，没有大头目／323
53. 父母的摧心之痛／327
第四部分345
54. 美国／347
55. 你就是你的药／355
56. 毒品界的互联网／362
57. 没人能凭一己之力做到／372
第五部分381
58. 瓦砾中成长／383
后记／399致谢／
网盘地址：
书友评论
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Teresa_H的评论
零售业男孩实际上是大佬。可以进商学院教材那种。
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上海译文社科的评论
治病救人的药物如何变成了上瘾致命的毒品？除了制药公司，流氓医生的问题，书里还更多展示了形形色色小人物的心碎故事及整个社区所经历的创伤、衰败；阿片类药物培养出大量上瘾者，为毒品贩卖提供了土壤，墨西哥毒贩子成功地创造了一个新的毒品营销商业模式，海洛因销售网络遍布美国大大小小的城市。
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RunAwayQ的评论
非常精彩的多线叙事，读的时候一直想到《世纪的哭泣》，两个截然不同的原点在自欺欺人里殊途同归，成了一样的灾难。
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荆乐堂二爷的评论
可怜之人必有可恨之处，在书中有着太多的例子。千万条大道通往罗马，却偏偏选择了一天地狱之门，怪谁呢。人心太可怕，比人心更可怕的应该就是毒品了吧。
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你吃小蛋糕吗的评论
希望一切真的在变好
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yusen的评论
对美国阿片类药物泛滥以及墨西哥黑焦油海洛因零售毒贩网络发展的很完整记述。1980年，一封发表在《新英格兰医学杂志》上的信件，以不完全的数据和有限的场景，给了美国医学体系一个错误的印象，或者是这个体系希望看到的结果：用阿片类药物治疗疼痛患者只有不到1%的成瘾率。从此以后，阿片类药物从治疗癌症晚期患者的疼痛，到治疗所有疼痛的患者，到只要你说自己疼痛就可以得到无限量的止痛药，而这些止痛药又打开了普通人通往海洛因的大门。作为一个从小教育中就充满了对毒品危害和鸦片战争耻辱民族记忆的中国人，非常庆幸中国一直严格控制成瘾性物质，并且在这个似乎我周围的留学生都尝试过大麻和LSD的年代，我仍然old fashioned地抵制一切成瘾性麻醉物质的哪怕是recreational的使用。
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当心马路骗子的评论
对“铪利斯科男孩”这个贩卖体系，只有一句话：真是方方面面都值得零售业学习。
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重金属海王星的评论
2021.NO.173
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徐谌辉的评论
早前我在银行，不断看到反药物的宣传广告，甚是惊讶，原来这些安眠药止痛药这么大危害………
这本书恰恰是讲这个的……从鸦片开始，顺着时间线，仔仔细细，再加上用故事的包裹，甚是好读。
西医从抗生素发现开始，一直走向一条新路。而止痛药则是这条路上的歧途，甚至美国还有疼痛协会，并且要求医生将疼痛作为人的生命体征……
人活着真难，到处都是坑啊[捂脸]
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SuperNovae的评论
叙述很精彩 很想了解之后普渡制药是如何走向破产的
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vita的评论
配合今年的新剧成瘾剂量一起感受更深刻，感叹一下人类的智慧，哪怕没有什么学历也可以探索出优秀的销售路线。我本人也是有疼痛毛病的人，现在吃的止痛药有阿片成分，确实能体会到那种兴奋的感觉，但基本属于除非连续36小时疼痛还是尽量不吃的，副作用令人难受的可怕。希望大家能都远离疼痛
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夕颜的评论
这波阿片类止痛药和黑焦油海洛因完全是在中产和富有的白人阶层中扩散，造成不计其数的瘾君子。而联邦政府、州政府、医疗机构要等十多年之后才完全反应过来，造成后果是许多州美国白人意外死因第一位不是交通事故，而是滥用止痛药和吸食过量海洛因。按照故事文本发展，会出现某个医生、律师、社会工作者、受害家庭父母站出来发声，成立救助组织，然后州政府后知后觉关闭开药诊所，联邦政府开出巨额罚单，医生们开始意识到止痛药成瘾性。美国再次伟大，人命都是数字而已。
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Eva的评论
作者采用多线叙事手法贴近观察朴茨茅斯乃至整个美国。本书并不只讲黑焦油海洛因星罗棋布在美国这个墨西哥移民眼中的梦之地上扎根蔓延，也不单独提到普渡制药在1996年几乎无确凿证据支持不会成瘾制出大批量的奥施康定。是1980s到1990s末的止痛革命让美国很多家庭都破碎。普渡公司的销售人员利诱医生确信奥施康定不会成瘾放心使用。疼痛患者暗自迫使医生给患者持续加大开药剂量。药物成瘾后，许多轻微疼痛患者也因服药过量而亡。无法得到奥施康定的成瘾者转向黑焦油海洛因。那些男孩靠递送服务期望衣锦还乡。疼痛远比快感轻微。疼痛患者/成瘾者不满足就坠入深渊。多少家庭不知情，等后果不堪设想时，早已支离破碎。作者更想用事实和数据来呈现，仅用物质来互相关心总会彼此疏离。也许海洛因是推动今日之美国做出的积极改变的最重要的力量。
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马可瓦尔多的评论
美国药物上瘾史①从开始服用阿片类药物到非处方药奥斯康定最后注射海洛因。大型药企是如何一步步影响社会用药观念的，从限量使用于急性疼痛症状到仅凭一张处方就可无限量获取。②药企创办医药协会，资助教授医师，举行沙龙活动，以及10数万的医药销售人员，最终带来得结果是药物上瘾人群由社会底层的拉美非洲裔到中上层的欧美白裔。遍布各州的止痛诊所成为瘾君子的药丸工厂，医生仅凭开非处方药物就可以暴富③墨西哥毒贩特有的经营模式也让毒品的获取方式变得简单快捷，只需一个电话，毒品便可送货上门，注射服用后甚至还有毒贩售后服务电话，当你尝试戒毒的时候还会免费送你毒品！读完酣畅淋漓，就是平叙的写作方式不太喜欢。
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也平平的评论
配套《成瘾剂量》食用
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Raindog的评论
可卡因属于镀金时代，阿片类毒品属于沉沦年代。
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凉埃的评论
本书所讲的故事，首先证明了市场化是有边界的。正如作者最后所反思的，市场是不是万能的？在毒品问题上显然不是，不乏有作品持有相左观点，本书所记述的事实就是最好的反击。第二，毒品的使用和阶级并无绝对的关系。我们总会以为中产阶级是安全的，实则不然。最为关键的一点在于，从阿片类向海洛因的转变其实很容易，本质上二者是一致的。这种杂糅着替代关系的演进无疑增大了泛滥的可能性。最后不免要落到政府与市场，全球化与本土化这样无解问题的反思，但作品本身仍然是一流的。
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ycpeng的评论
贩毒和卖药和互联网的相似之处
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甜冰水的评论
算是写得相当精彩，阿片类药物的滥用和海洛因的泛滥两条线并行，最后产生的交集酿造了一场普遍悲剧。有意思的是铪利斯科男孩们贩卖黑焦油海洛因的商业模式创新，简直比营销教科书还要教科书。
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晨鸭的傻瓜的评论
没有足够的社交生活后，孤单的人总会想法设法寻求慰藉，而这成为毒品或类似毒品等成瘾物的缘由。